ДИЕТА № 5п

Лечебный стол номер 5п применяется для назначения при острых/хронических панкреатитах, как на стадии обострения, так и вне ее – на стадии ремиссии.
Основные отличия данной диеты – в низкой калорийности блюд, ограничении животных белков и углеводов с жирами, с исключением определенных продуктов и включении в рацион богатой на витамины/минералы пищи.
I. Целевое назначение.
Способствовать торможению внешнесекреторной функции поджелудочной железы, стимулировать желчевыделение и пищеварение; содействовать десенсибилизации организма.
II. Общая характеристика.
Диета с повышенным содержанием белков, богатых липотропными факторами, с ограничением углеводов и умеренным содержанием жиров и поваренной соли.
Кулинарная обработка и характеристика продуктов применительно к диете № 5.
III. Химический состав.
Белков 140—150 г (в том числе до 70% животных и преимущественно молочных), жиров 80 г, углеводов 350 г, около 2800 больших калорий. Поваренной соли 12—15 г. Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,5 л. Количество приемов пищи 5—6 раз в сутки.
Меню составляется по диете № 5 с ограничением хлеба до 220—225 г (без ржаного) и сахара к столу до 15 г в день.
Как готовить
Ограничивают: соль – до 10 г/сутки, жидкости – до 2 л/сутки, эфирные масла, грубую клетчатку.
Исключают: все продукты, способные вызвать вздутие кишечника, продукты с грубой клетчаткой, а также пищу, которая приводит к усилению секреции пищеварительных соков, и жареную пищу.
Как готовить? Все блюда готовят исключительно на пару или отваривают. Также можно запекать. Пища, в первую очередь, должна быть полноценной и сбалансированной относительно состава минералов и витаминов, полужидкой, теплой.
Цель стола №5п – нормализовать работу поджелудочной, защитить желудок и ЖКТ от раздражителей, снизить возбудимость желчного пузыря, защитить печень.
Питание (в день) — 5-6-разовое.
Разрешенные продукты
Продукты, которые рекомендованы и разрешены для употребления:
- Вчерашний хлеб (мука 1-2 сорта), сухое печенье (несладкое)
- Супы из овощей и круп. Крупы протирают. Из разрешенных – греча и рис, манка и овсянка, вермишель. Овощные ингредиенты – тыква с морковкой, кабачки, картофель. Для заправки – 10 г сметаны либо 5 г масла. Зелень и лук – исключительно при переносимости.
- Из закусок разрешены спелые томаты и свежая морковь – не более 100 г до основного блюда, не более 2 раз/день
- Нежирные сорта мяса/птицы. Основное правило — без жира, без сухожилий и кожи (у птицы). Форма приготовления: на пару или рубленое/протертое, отваренное, запеченное. Разрешена телятина и мясо кролика, допустимы фаршированные курой кабачки, тефтели и мясное пюре, котлеты на пару.
- Рыба – исключительно на пару, в виде котлет или отварным куском. И только нежирные сорта
- Яйца всмятку и белковый омлет
- Молочные продукты разрешены только те, что отличаются низкой жирностью. Например, домашний 9-процентный творог, пудинги и сырники, вареники и творожная паста. Что касается сметаны и сливок, они допустимы только в качестве заправок в блюда. Молоко не запрещается, но его употребление возможно только при переносимости. Сыр также разрешен – нежирный и неострый
- Вязкие каши (манка, греча, овсянка и рис). Можно добавить молока. Рекомендованы крупеники, пудинги и запеканки из круп
- Макароны и лапша
- Запеченные либо отварные овощи. Все овощи протирать или измельчать. Белокочанной капустой не злоупотреблять. Рекомендованы – картофель с зеленым горошком, свекла с морковкой цветная капуста, кабачки с тыквой
- Из фруктов и ягод можно только спелые и сладкие, если в сыром виде — то протертыми, а также в отварном, в запеченном
- Сладкое. Выбор не слишком большой, но потерпеть можно. Разрешены компоты из фруктов и желе, а также муссы (на сахаре, фруктозе либо ксилите)
- Соусы допустимы, но только на овощных отварах, молоке либо фруктовых подливках. При этом муку пассеровать запрещено
- Сливочное масло – не более 30 г/сутки. И растительное рафинированное – не более 15 г/блюдо
- Напитки для диеты: слабый чай с долькой лимона, сахара – вдвое меньше обычного. Можно добавить молока. Также разрешены соки без использования сахара и с добавлением воды (не концентрированные, натуральные)
Запрещенные продукты
Продукты, которые запрещены для употребления:
- Кислые фрукты. Инжир с виноградом
- Из сладкого – мороженое с шоколадом и кондитерские изделия
- Любые пряности и кулинарные жиры
- Все холодные и/или газированные напитки, а также кофе с какао и виноградный сок
- Сало и яйца в любом виде, кроме разрешенных
- Жирные молочные продукты
- Пшено и перловка, каша из кукурузы и ячневая
- Слоеное и сдобное тесто, булочки и плюшки
- Грибы и бобовые
- Из овощей запрещены лук с чесноком и болгарский перец, щавель со шпинатом, редька с редисом
- Любое жирное мясо и жирная рыба
- Все консервы и копчености
- Любые соленья/маринады, закуски
- Свежий, ржаной хлеб
- Крепкие бульоны и холодные супы (вроде окрошки). Супы из капусты, молочные и грибные
Диета 5п при остром и хроническом панкреатите в стадии обострения
Диетический стол №5п
При болях в поджелудочной (при панкреатите в стадии обострения) меню предполагает блюда в протертом виде:
Завтрак №1 – греча (протереть) + котлеты (мясо) на пару + некрепкий чай с молоком.
Завтрак №2 – кисель + домашний творог.
Обед: овощной бульон с протертыми овощами + пюре (картофель) + суфле (мясо) + компот (яблоки протертые).
Полдник: сухарики с отваром шиповника.
Ужин: манка (можно добавить молока) + слабый чай + омлет (на пару, белковый).
Перед сном – минералка (полстакана Боржоми).
При стихании болей в поджелудочной можно использовать вариант меню с непротертой пищей:
Завтрак №1 — греча (в рассыпчатом виде) + винегрет (для заправки – не более 10 г растительного масла) + перемолотое мясо (отваренное) + полусладкий чай.
Завтрак №2 – некрепкий чай + несладкое печенье + чернослив.
На обед – суп (овощной бульон, порезанные овощи) + картофель (отварить) + кусочек отварной курицы + яблочко + чай.
Полдник – компот + домашний творог.
Ужин – некрепкий чай + вермишель + кусочек отварной рыбы.
Перед сном – сухарик + подслащенный чай с молоком.
Для 1-2-го дня обострения панкреатита рекомендовано употребление Боржоми и Славянской (до 1 л/день) – чуть подогретой, без газа и комнатной температуры. А также отвар шиповника.
При улучшении самочувствия (после 3-го дня) вводят в меню:
- Слизистые супы и жидкие каши
- Кисели и пюре из овощей
Диета 5п по Певзнеру при остром и хроническом панкреатите в стадии стихания
При стихании симптомов обострения панкреатита (с 3-4-го дня) показано следующее меню (приблизительный вариант):
Завтрак №1 – каша без масла (греча или рис), протертая + кисель молочный
Завтрак №2 – желе из фруктов + стакан Боржоми
Обед – суп на овсянке + пюре (морковь) + суфле (мясо) на пару + слабый чай
Полдник: отвар шиповника + омлет (на пару, белковый)
Ужин: некрепкий чай + протертая греча + суфле (творог)
Перед сном – минералка с сухариками
Все блюда – без использования соли, сахара на весь день – не более 20 г.
Рекомендации врачей-диетологов
— Диета номер 5п – исключительно лечебная. Недопустимо ее бесконтрольное применение для личных «похудательных» целей. К диете следует относиться со всей ответственностью (заболевание не шуточное).
Основные рекомендации – не увлекаться сахаром (строго по показаниям врача), исключить все сладости, кроме разрешенных. Сладости вызывают обострение и изжогу, метеоризм и прочие неприятности. То есть, для поджелудочной таких пациентов сладости – это яд. Особенно, если натощак.
Жиры также следует устранить – не более 60 г в сутки, причем распределять их следует аккуратно – в течение всего дня, а не все сразу.
— При лечебном столе номер 5п очень полезна минеральная вода. Пить ее можно вместо чая и компота, а также перед сном, небольшими порциями.
Всю пищу – шинковать или перемалывать. Грубые куски раздражают внутренние органы, при обострении (да и при стихании болезни) лишние раздражители совсем ни к чему. Зелень рекомендуется оставить до лучших времен, но при переносимости допускается добавление укропа, петрушки в блюдо.
И с блюдами из мяса — очень осторожно: во время обострения – строго на пару и воде, только в перетертом виде. При стихании симптомов можно приготовить бефстроганов (опять же, из отварного мяса), или даже в кусковом виде.
Тушеные и запеченные овощи – только при стихании болезни.
— Беспокоить поджелудочную железу при обострении заболевания – очень опасно. В этом состоянии положено максимально щадящее меню.
В первые дни вообще рекомендуется только Боржоми, причем без газов и в теплом виде. Или чуть сладкий и слабый чай.
Меню как таковое требуется уже после того, как обострение снято.
И даже при стихании болезни есть жесткие правила. Например, яйца вообще не рекомендуются (особенно желток), молоко также лучше исключить.